Tanto a sintomatologia descrita, que levou ao atendimento de emergência, quanto os resultados laboratoriais indicam que o jovem apresentou cetoacidose, uma complicação aguda do DM1 que, no caso, pode ter sido desencadeada pelo estresse agudo sofrido.
Gabarito e comentário
Resposta correta: CERTO
**Análise da Questão CEBRASPE: Cetoacidose Diabética (CAD) e Estresse Agudo** A questão aborda a relação entre cetoacidose diabética (CAD), uma complicação aguda do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), e o estresse agudo como fator desencadeante. O gabarito "CERTO" indica que essa relação é clinicamente reconhecida. **Explicação Técnica e Direta:** A cetoacidose diabética (CAD) é uma emergência metabólica caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia, resultante da deficiência absoluta ou relativa de insulina. No DM1, a deficiência de insulina é primária. O estresse agudo (físico ou emocional) desencadeia a liberação de hormônios contrarreguladores (catecolaminas, cortisol, glucagon, hormônio do crescimento). Esses hormônios antagonizam a ação da insulina, promovendo: 1. **Aumento da glicogenólise e gliconeogênese:** Elevação da produção de glicose pelo fígado. 2. **Diminuição da captação de glicose pelos tecidos periféricos:** Piora da hiperglicemia. 3. **Aumento da lipólise:** Quebra de triglicerídeos em ácidos graxos livres, que são convertidos em corpos cetônicos no fígado, levando à cetonemia e acidose. Portanto, o estresse agudo, ao exacerbar a deficiência de insulina e promover a liberação de hormônios contrarreguladores, pode precipitar ou agravar a CAD em pacientes com DM1. A sintomatologia (náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração de Kussmaul) e os resultados laboratoriais (glicemia elevada
**Análise da Questão CEBRASPE: Cetoacidose Diabética (CAD) e Estresse Agudo** A questão aborda a relação entre cetoacidose diabética (CAD), uma complicação aguda do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), e o estresse agudo como fator desencadeante. O gabarito "CERTO" indica que essa relação é clinicamente reconhecida. **Explicação Técnica e Direta:** A cetoacidose diabética (CAD) é uma emergência metabólica caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia, resultante da deficiência absoluta ou relativa de insulina. No DM1, a deficiência de insulina é primária. O estresse agudo (físico ou emocional) desencadeia a liberação de hormônios contrarreguladores (catecolaminas, cortisol, glucagon, hormônio do crescimento). Esses hormônios antagonizam a ação da insulina, promovendo: 1. **Aumento da glicogenólise e gliconeogênese:** Elevação da produção de glicose pelo fígado. 2. **Diminuição da captação de glicose pelos tecidos periféricos:** Piora da hiperglicemia. 3. **Aumento da lipólise:** Quebra de triglicerídeos em ácidos graxos livres, que são convertidos em corpos cetônicos no fígado, levando à cetonemia e acidose. Portanto, o estresse agudo, ao exacerbar a deficiência de insulina e promover a liberação de hormônios contrarreguladores, pode precipitar ou agravar a CAD em pacientes com DM1. A sintomatologia (náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração de Kussmaul) e os resultados laboratoriais (glicemia elevada