Enunciado
Devem ser registradas no prontuário do paciente apenas as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar, de forma objetiva, cronológica, legível e sem rasuras. (UnB-HUB-RMULTI/CESPE/2020) Julgue os itens subsequentes, acerca de aspectos legais e éticos do exercício profissional de enfermagem.
Gabarito e comentário
Resposta correta: CERTO
A afirmação está **CERTA** porque reflete princípios fundamentais da documentação em enfermagem, conforme preconizado pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e pela legislação pertinente. 1. **Apenas informações inerentes e indispensáveis:** Garante a relevância e a objetividade do registro, evitando dados desnecessários que possam comprometer a clareza e a confidencialidade. 2. **Processo de cuidar:** O prontuário é um instrumento legal e ético que documenta a assistência prestada, sendo essencial para a continuidade do cuidado e a segurança do paciente. 3. **Objetiva, cronológica, legível e sem rasuras:** São requisitos técnicos para a validade jurídica e a compreensibilidade do registro. A objetividade evita interpretações subjetivas a cronologia organiza a evolução do paciente a legibilidade assegura a leitura correta e a ausência de rasuras mantém a integridade do documento, evitando fraudes e dúvidas sobre a veracidade das informações. Esses pontos são cruciais para a ética profissional, a segurança do paciente e a defesa legal do enfermeiro.