CEBRASPE — Enfermagem — Registros em prontuário e auditoria — 2021

Enunciado

Os cuidados prestados ao paciente pela equipe de enfermagem são anotados no prontuário, sendo imprescindíveis tais anotações para a auditoria, porque elas identificam a assistência realizada, servem como parâmetro para os cálculos dos honorários e ainda se prestam como comunicação entre todos os membros da equipe multiprofissional envolvida no tratamento do paciente.

Gabarito e comentário

Resposta correta: CERTO

Olá, futuros servidores! Vamos analisar essa questão do CEBRASPE de forma didática. A afirmação está **CERTA** porque as anotações de enfermagem no prontuário são pilares da prática profissional. Elas **documentam a assistência** prestada, garantindo a rastreabilidade e a qualidade do cuidado. Além disso, servem como **base para auditorias**, validando procedimentos e insumos, o que impacta diretamente nos **cálculos de honorários e faturamento hospitalar**. Por fim, e crucialmente, funcionam como um **instrumento de comunicação efetivo** entre toda a equipe multiprofissional, assegurando a continuidade e a integralidade do tratamento do paciente. Sem essas anotações, a assistência seria fragmentada e a responsabilização, comprometida.

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