Enunciado
Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4). No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes. Nessa paciente, a etiologia básica da emergência em curso é a presença de infarto agudo do miocárdio.
Gabarito e comentário
Resposta correta: ERRADO
Gabarito definitivo: ERRADO. O contexto de doença reumática e os achados valvares favorecem descompensação de valvopatia mitral como base do edema pulmonar. Os dados não sustentam atribuir o evento a infarto agudo do miocárdio. Fonte: caderno 359_PMMA_002_01, item 96; gabarito definitivo correspondente. Aplicação: 17/12/2017. Comentário: Gabarita.