Enunciado
Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais. Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes. Dadas as características apresentadas e a sinergia entre os fármacos, o paciente se beneficiará da substituição do atenolol pelo besilato de anlodipino mais do que do aumento da dose do atenolol, quanto à redução da pressão arterial.
Gabarito e comentário
Resposta correta: CERTO
Gabarito definitivo: CERTO. No caso apresentado, a associação de enalapril com anlodipino combina mecanismos complementares e é opção mais adequada do que simplesmente aumentar o atenolol. O julgamento se refere ao perfil clínico descrito, sem indicação específica de betabloqueador informada. Fonte: caderno 359_PMMA_002_01, item 74; gabarito definitivo correspondente. Aplicação: 17/12/2017. Comentário: Gabarita.