Enunciado
O câncer de colo do útero, também conhecido por câncer cervical, é uma doença de evolução lenta que acomete, sobretudo, mulheres acima dos 25 anos. O principal agente da enfermidade é o papilomavírus humano (HPV). Antes de tornar-se maligno, o que leva alguns anos, o tumor passa por uma fase de pré-malignidade, denominada NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical), que pode ser classificada em graus I, II, III e IV de acordo com a gravidade do caso. Sobre esse tema, conforme as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
- A)
Mulheres HIV positivas com contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/mm3 devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada 12 meses.
- B)
Mulheres sem história de atividade sexual não devem ser submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero.
- C)
O rastreamento citológico em mulheres menopausadas pode levar a resultados falso-positivos causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo, gerando ansiedade na mulher e procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários.
- D)
Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.
- E)
O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres.
Gabarito e comentário
Resposta correta: A
Na diretriz cobrada, imunossupressão com CD4 abaixo de 200 exige acompanhamento citológico mais frequente, em intervalos semestrais até recuperação imune. A alternativa é incorreta ao propor doze meses nessa situação.