Enunciado
Homem de 68 anos, com hipertensão arterial e história de claudicação intermitente de membros inferiores, foi diagnosticado com fibrilação atrial, após atendimento em unidade de emergência por palpitações e dispneia com 2 horas de duração. Durante a avaliação houve reversão espontânea da arritmia e após 2 dias foi submetido a uma ablação percutânea por radiofrequência da fibrilação. O procedimento foi realizado com sucesso e sem complicações. Quanto ao manejo da terapia antitrombótica após o procedimento, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
- A)
O paciente deverá ser anticoagulado por tempo indeterminado, preferencialmente com um anticoagulante oral direto.
- B)
O paciente deverá receber aspirina e clopidogrel por 1 ano, seguido somente por clopidogrel por tempo indeterminado.
- C)
O paciente não precisará de terapia antitrombótica, uma vez que a arritmia foi curada.
- D)
O paciente deverá utilizar um anticoagulante oral direto por 3 meses e posteriormente ticagrelor por tempo indeterminado.
- E)
O paciente deverá ser anticoagulado com varfarina por 6 meses, e em seguida poderá interromper a medicação se 3 Holter seriados não demonstrarem recidiva da arritmia.
Gabarito e comentário
Resposta correta: A
A idade, a hipertensão e a doença vascular mantêm risco tromboembólico. O sucesso da ablação não elimina a indicação de anticoagulação baseada nesse risco.