Enunciado
A diferenciação entre pacientes com pericardite constrictiva e miocardiopatia restritiva é fundamental para guiar o manejo diagnóstico e terapêutico. Em relação às características das duas condições clínicas, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
- A)
O descenso y proeminente no pulso venoso é mais comum na pericardite constrictiva.
- B)
O pulso paradoxal arterial pode ser encontrado em até 1/3 dos pacientes com miocardiopatia restritiva e, geralmente, está ausente na pericardite constrictiva.
- C)
A hipertensão arterial sistólica pulmonar (>60mmHg), é mais frequente na miocardiopatia restritiva.
- D)
A espessura do miocárdio usualmente está aumentada na miocardiopatia restritiva.
- E)
O pericárdio tipicamente encontra-se espessado em pacientes com pericardite constrictiva.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
A alternativa incorreta inverte a associação do pulso paradoxal: ele pode ocorrer na constrição pericárdica e não caracteriza habitualmente a miocardiopatia restritiva. A diferenciação utiliza o conjunto de achados clínicos e de imagem.