Enunciado
A terapia antiplaquetária é um componente fundamental do arsenal terapêutico das síndromes coronarianas agudas. Entretanto, cada droga apresenta particularidades importantes que devem ser consideradas no momento da escolha da droga. Em relação aos inibidores P2Y12 orais, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
- A)
O prasugrel é contraindicado em pacientes com bloqueio AV de 2º.
- B)
O ticagrelor e o prasugrel não são recomendados como segunda droga antiplaquetária (além da aspirina) em pacientes com fibrilação atrial candidatos à terapia antitrombótica tripla (2 antiplaquetários e 1 anticoagulante oral).
- C)
O ticagrelor não deve ser indicado em pacientes com história de acidente vascular cerebral, idade acima de 75 anos ou peso abaixo de 60kg.
- D)
O ticagrelor deve ser associado a doses de aspirina acima de 200mg por dia.
- E)
A dispnéia é um efeito adverso mais frequentemente associado ao prasugrel do que o ticagrelor.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
A associação de anticoagulante com dois antiagregantes eleva o risco de sangramento. No esquema triplo, o clopidogrel é o inibidor P2Y12 habitualmente preferido em relação a prasugrel ou ticagrelor.