Enunciado
Paciente vítima de acidente de moto, admitido na Emergência, foi carregado na maca com colar cervical, acesso periférico calibroso e muita dor pelo corpo, principalmente em braço direito e perna esquerda aonde possui mais lesões em pele, porém sem deformidades aparentes e nenhuma com sangramento ativo importante. Está sonolento, FC 120 bpm, pulso filiforme, PA 84 x 40 mmHg, FR 24 irpm e extremidades frias. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome indolor à palpação difusa e sem irritação peritoneal. Realizado o exame de ultrassonografia focado para trauma (e-FAST) que não evidenciou a causa. Deve-se atentar, nesse momento, como causa mais provável de choque do paciente,
Alternativas
- A)
tamponamento cardíaco.
- B)
pneumotórax.
- C)
hemoperitôneo.
- D)
fratura de quadril.
- E)
choque neurogênico.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
O e-FAST negativo não exclui hemorragia abdominal, sobretudo precocemente. O gabarito mantém hemoperitônio como hipótese a investigar no choque, com reavaliação e métodos adequados à estabilidade do paciente.