Enunciado
Paciente de 26 anos, previamente hígida é admitida na Emergência por diarreia líquida com 8 episódios nas últimas 24 horas. Seu marido e seus 2 filhos, de 2 e 4 anos, também estão com o mesmo quadro, porém mais brando. Ao exame: lúcida e orientada, corada, desidratada +/4+, anictérica, acianótica. TA axilar 38.6oC, PA 104 x 65 mmHg e FC 110 bpm. Abdome distendido, peristalse aumentada, doloroso difusamente e sem irritação peritoneal. Febril, nega presença de sangue, muco ou pus. Realizada hidratação vigorosa. Assinale a opção que apresenta a melhor opção para o caso.
Alternativas
- A)
Não começar antibióticos e fazer loperamida.
- B)
Azitromicina e fazer loperamida.
- C)
Metronidazol e probióticos.
- D)
Levofloxacina e não fazer loperamida.
- E)
Não começar antibióticos e fazer probióticos.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
O gabarito indica levofloxacina e evitar loperamida, valorizando a febre e a repercussão clínica. A escolha de antibiótico não é automática em toda diarreia aquosa: depende de gravidade, exposição e suspeita etiológica; a hidratação permanece parte do manejo.