Enunciado
Paciente 50 anos, sexo masculino, hipertenso, com dor torácica anterior de forte intensidade, dá entrada na Emergência com PA 94 x 65 mmHg em MSD e PA 70 x 40 mmHg em MSE, FC 114 bpm, FR 36 irpm. Ao exame: sonolento, diaforese, cianótico. Ausculta cardíaca com RCR 3T (B3) hiperfonese de B2 (P2>A2) e sopro diastólico em foco aórtico 3+/4+. Ausculta respiratória com crepitações bibasais. Radiografia de tórax com alargamento de mediastino. Assinale a opção que indica o diagnóstico desta complicação aguda e seu tratamento, respectivamente.
Alternativas
- A)
Insuficiência aórtica e balão intra-aórtico.
- B)
Estenose aórtica e balão intra-aórtico.
- C)
Insuficiência aórtica e cirurgia.
- D)
Estenose aórtica e cirurgia.
- E)
Insuficiência aórtica, balão intra-aórtico e cirurgia.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
Dor intensa, assimetria de pressão, mediastino alargado e sopro diastólico sugerem dissecção proximal com insuficiência aórtica aguda. A correção cirúrgica é a medida definitiva apontada.