Enunciado
Paciente portadora de DM tipo 2 faz uso de metformina e insulina NPH, com recente aumento da dose. Apresentou sudorese e taquicardia, tendo realizado a glicemia capilar, cujo resultado foi de 60 md/dL. Para o caso, a melhor conduta, além do ajuste medicamentoso, é
Alternativas
- A)
a ingestão de carboidratos e testar novamente a glicemia capilar em 1 hora.
- B)
o acesso venoso periférico e administrar 25g de glicose a 50%.
- C)
a administração de glucagon, em vez de esperar o acesso intravenoso.
- D)
a ingestão de tabletes de glicose e dosar a glicemia sérica em 5 minutos.
- E)
o acesso venoso periférico com soro glicosado 10% e glicemia capilar horária.
Gabarito e comentário
Resposta correta: A
A ingestão de carboidrato de absorção rápida é compatível com hipoglicemia em pessoa capaz de deglutir. O gabarito A foi preservado, mas há ressalva ao intervalo: a orientação usual é reavaliar a glicemia após cerca de 15 minutos, e não aguardar uma hora.