Enunciado
Paciente 65 anos do sexo feminino, portador de fibrilação atrial, apresenta dor súbita, de forte intensidade na região periumbilical, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame: lúcida e orientada, anictérica, hipocorada +/4+ e desidratada +/4+. Ritmo cardíaco irregular em 2 tempos. Ausculta respiratória normal. O abdome está distendido, com peristalse diminuída e doloroso à palpação sem irritação peritoneal. Hemograma com leucocitose e desvio para à esquerda. Para o caso, assinale a opção que indica a melhor conduta diagnóstica.
Alternativas
- A)
Laparotomia exploradora.
- B)
Angiotomografia de abdome.
- C)
Lavagem peritoneal.
- D)
Cintilografia com hemácias marcadas.
- E)
Colangioressonância.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
Dor abdominal súbita em paciente com fibrilação atrial sugere embolia mesentérica. A angiotomografia avalia a circulação mesentérica e alterações intestinais, orientando a conduta.