Enunciado
Paciente admitido com cetoacidose diabética, realizou teste urinário com nitroprussiato, que demonstrou cetonúria. Após 24 horas de tratamento, apesar da melhora do quadro, o paciente apresentava aumento da cetonúria. Sobre o caso, é correto concluir que
Alternativas
- A)
o paciente precisa que aumente a infusão de insulina.
- B)
o paciente precisa que seja administrado bicarbonato.
- C)
a cetonúria deve ser usada apenas para diagnóstico.
- D)
o aumento da cetonúria se deve ao betahidroxibutirato.
- E)
a dosagem sérica de betahidroxibutirato estará aumentada.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
O nitroprussiato detecta principalmente acetoacetato. Durante a recuperação, a conversão de beta-hidroxibutirato em acetoacetato pode aumentar a cetonúria apesar da melhora, tornando-a inadequada para monitorar a resolução.