Enunciado
Paciente de 30 anos, sexo masculino, previamente hígido, em uso de amoxicilina/clavulanato há 5 dias por infecção de vias aéreas superiores, queixando-se de diminuição do volume urinário iniciada ontem. Ao exame: está com rash difuso maculopapular. Hemograma com eosinofilia. Ureia 80 mg/dL e creatinina 2.0 mg/dL. EAS com 1+ de proteína e leucocitúria. Presença de eosinofilúria. Proteinúria 500 mg/24 horas. Para o caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Alternativas
- A)
microangiopatia trombótica.
- B)
nefrite intersticial aguda.
- C)
nefropatia por urato.
- D)
trombose de veia renal.
- E)
glomerulonefrite membranosa.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
Lesão renal após antibiótico associada a rash, eosinofilia e alterações urinárias sugere nefrite intersticial aguda por hipersensibilidade. Eosinofilúria pode ocorrer, mas não é específica isoladamente.