Enunciado
Paciente dá entrada na emergência com dor abdominal de forte intensidade em barra com irradiação para o dorso há 3 dias, após libação alcóolica. Realizado TC de abdome que evidenciou aumento do pâncreas com grande área sem captação de contraste sugerindo necrose. O paciente está hemodinamicamente estável. Após o resultado da TC de admissão,
Alternativas
- A)
iniciar antibioticoterapia com carbapenêmico.
- B)
indicar necrosectomia percutânea.
- C)
indicar necrosectomia cirúrgica.
- D)
aguardar evolução.
- E)
iniciar antibioticoterapia com quinolona.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
Necrose na imagem, isoladamente, não indica intervenção imediata em paciente estável. A opção do gabarito corresponde a suporte e acompanhamento da evolução, sem presumir infecção ou necessidade de cirurgia.