Enunciado
Paciente trazido para a Emergência com queimadura extensa em tronco e braços, após acidente com fogo enquanto cozinhava. A queimadura é extensa, com bolhas, dolorosa à pressão e uma outra parte com acometimento de tecido subcutâneo. Paciente ansioso e queixando-se de dor de forte intensidade. PA 120 x 80 mmHg, FC 100 bpm, FR 16 irpm, afebril, saturação de O2 98% em ar ambiente. Sobre o manejo inicial desse paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
- A)
A ressuscitação volêmica inicial do paciente com queimaduras moderadas ou graves consiste em uma solução coloide.
- B)
Os gabapentoides são usados como tratamento de primeira linha para dor aguda moderada a grave.
- C)
A terapia antimicrobiana sistêmica profilática está indicada em queimaduras moderadas ou graves.
- D)
As queimaduras superficiais não requerem terapia antimicrobiana tópica mas, em queimaduras superficiais extensas, ela pode ajudar a prevenir a colonização da ferida.
- E)
As queimaduras profundas exigem excisão e fechamento da queimadura em centro cirúrgico, em até 7 dias após a queimadura.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
O gabarito destaca que antimicrobiano tópico não é obrigatório em queimaduras superficiais, mas pode ser considerado em lesões extensas. A avaliação de profundidade, área, via aérea, analgesia e necessidade de reposição integra a abordagem inicial.