Enunciado
Paciente de 80 anos, sexo feminino, com queixa de disúria há 3 dias e início de febre de 38,5oC há 2 dias. Trazida por familiares sonolenta, febril, taquipneica e taquicardia. Auscultas cardíaca e pulmonar: nada digno de nota. Abdome e membros inferiores sem alterações. Assinale a opção que indica a melhor conduta.
Alternativas
- A)
Colher hemocultura e urinocultura primeiro, devendo-se iniciar antibiótico empírico em até 6 horas, após a admissão.
- B)
Iniciar antibiótico imediato na admissão, devendo-se colher hemocultura e urinocultura após a admissão, em até 4 horas.
- C)
Colher hemocultura e urinocultura primeiro, devendo-se iniciar antibiótico empírico em até 4 horas, após a admissão.
- D)
Colher hemocultura e urinocultura primeiro, devendo-se iniciar antibiótico empírico em até 1 hora, após a admissão.
- E)
Iniciar antibiótico imediato na admissão, devendo-se colher hemocultura e urinocultura após a admissão, em até 2 horas.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
O quadro sugere infecção urinária com disfunção orgânica. O gabarito prioriza culturas e antibiótico precoce; a coleta não deve provocar atraso relevante na administração do antimicrobiano.