Enunciado
Paciente com dor torácica, lipotimia e dispneico admitido na Emergência após trauma por acidente automobilístico. Exame físico: PA 80 x 44 mmHg, sendo que a PA sistólica diminuía >10 mmHg na inspiração, FC 108 bpm, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar normal. Presença de TJP 90o. ECG: taquicardia e baixa voltagem. Assinale a opção que indica o tratamento definitivo de escolha.
Alternativas
- A)
Reposição de volume e pericardiocentese.
- B)
Dobutamina e pericardiocentese.
- C)
Reposição de volume e dobutamina.
- D)
Dobutamina e drenagem pericárdica cirúrgica.
- E)
Reposição de volume e drenagem pericárdica cirúrgica.
Gabarito e comentário
Resposta correta: E
Hipotensão, turgência jugular, bulhas abafadas e pulso paradoxal sugerem tamponamento. No trauma, a drenagem cirúrgica trata a compressão e permite controlar a fonte do sangramento; o volume é uma medida de suporte.