Enunciado
Paciente do sexo feminino, 50 anos, internada por pneumonia comunitária, acamada, em uso de amoxicilina/clavulanato e enoxaparina, apresenta, no sétimo dia de internação, queda da plaquetometria de 200.000/mm3 para 60.000/mm3. Aventada a hipótese de HIT (trombocitopenia induzida por heparina). Assinale a opção que apresenta a conduta a ser seguida.
Alternativas
- A)
Suspender a enoxaparina e trocar por heparina não fracionada.
- B)
Não suspender a enoxaparina, pois a plaquetopenia é transitória.
- C)
Suspender a enoxaparina e aguardar a evolução.
- D)
Suspender a enoxaparina e começar fondaparinux.
- E)
Suspender a enoxaparina e começar varfarina.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
A queda de plaquetas após uma semana de exposição sugere HIT. Suspende-se a heparina e utiliza-se anticoagulante não heparínico; fondaparinux é a alternativa indicada pelo gabarito.