Enunciado
Paciente de 72 anos de idade, do sexo feminino, há 15 anos foi submetida a artroplastia total de quadril hibrida em decorrência de osteoartrite, com tribologia cerâmica delta e polietileno. Acerca de 3 meses vem apresentando dor a deambulação no quadril e região inguinal do lado operado, com marcha claudicante. Informa que as dores vêm se agravando e impedindo que ela execute suas atividades cotidianas. Aos exames por imagens, apresentava desgaste do polietileno com soltura dos componentes da prótese e migração da superior da cúpula acetabular menor que 1 cm. Durante a cirurgia, observou-se que as colunas estavam intactas e a migração era supero-medial de 1.5 cm. Segundo a classificação de Paprosky estamos frente a um defeito acetabular do tipo
Alternativas
- A)
I.
- B)
IIA.
- C)
IIB.
- D)
IIC.
- E)
IIIB.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
A preservação das colunas e a pequena migração fundamentam o tipo IIA indicado pela banca. A direção superomedial isolada não basta para definir um defeito medial do tipo IIC, que exige análise do suporte e da parede medial.