Enunciado
Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, refere dor na coxa esquerda de intensidade moderada. Após avalição clínica, o Rx solicitado demonstrou lesão lítica no terço proximal do fêmur mal definida, ocupando 50% do diâmetro do osso no terço médio do fêmur. Após outros exames, o diagnóstico firmado foi de fratura patológica do terço médio do fêmur esquerdo devido a implante secundário de carcinoma renal. Assinale a opção que apresenta a classificação de Mirels para essa lesão e o tratamento mais indicado.
Alternativas
- A)
Mirels 7 e irradiação, sem fixação interna profilática.
- B)
Mirels 7 e fixação interna profilática após a radioterapia.
- C)
Mirels 7 e fixação interna profilática antes da irradiação.
- D)
Mirels 9 e fixação interna profilática antes da irradiação.
- E)
Mirels 8 e fixação interna profilática após a irradiação.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
Localização no membro inferior soma 2, dor moderada soma 2, padrão lítico soma 3 e dimensão entre um terço e dois terços do diâmetro soma 2: total 9. A indicação profilática pressupõe risco de fratura; se a fratura mencionada no enunciado já estiver estabelecida, a fixação passa a ser terapêutica.