Enunciado
Paciente de 35 anos, após queda de moto, deu entrada no hospital uma hora após o acidente, apresentando uma grave fratura exposta de tíbia classificada de Gustillo 3C. Após a avaliação do paciente, a equipe ficou em dúvida entre amputar o membro ou preservá-lo e resolveu se valer da Escala da Gravidade de Mutilação da Extremidade (MESS). A avalição foi de trauma de alta energia, pressão arterial instável no campo, mas que responde aos fluidos intravenosos e pulso normal sem sinais de isquemia. Assinale a opção que indica a pontuação correta e procedimento adequado para o caso narrado.
Alternativas
- A)
Índice de MESS 5. / possibilidade de preservar.
- B)
Índice de MESS 6. / possibilidade de preservar.
- C)
Índice de MESS 8. / sem possibilidade de preservar.
- D)
Índice de MESS 5. / sem possibilidade de preservar.
- E)
Índice de MESS 6. / sem possibilidade de preservar.
Gabarito e comentário
Resposta correta: A
Pelos dados fornecidos: trauma de alta energia soma 3, hipotensão transitória soma 1 e idade de 35 anos soma 1; sem isquemia, o componente vascular soma zero. O total é 5, mas a decisão de salvamento não deve se basear isoladamente no escore, e a descrição de pulso normal contrasta com o rótulo Gustilo IIIC.