Enunciado
Paciente realizou artroplastia total do quadril há 10 anos com haste primária, cimentada. Após queda da própria altura e incapacidade para deambular, foi submetida a exames por imagens e o diagnóstico foi de fratura Peri protética do tipo B1 de Vancouver. Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado para essa paciente.
Alternativas
- A)
Retirada da haste e colocação de uma prótese cimentada de revisão longa.
- B)
Retirada da haste com osteotomia estendida, retirar todo o cimento e implantar uma haste de revisão cimentada.
- C)
Retirada da haste com osteotomia estendida, retirar todo o cimento e implantar uma haste de revisão não cimentada de fixação dialisaria.
- D)
Retirada da haste com osteotomia estendida, retirar todo o cimento e implantar uma haste de revisão não cimentada de fixação dialisaria com possibilidade de bloqueio distal.
- E)
Osteossíntese com placa, parafusos e/ou cabos de aço com ou sem enxerto ósseo.
Gabarito e comentário
Resposta correta: E
O tipo B1 apresenta haste estável. Por isso, o tratamento é centrado na fixação da fratura, podendo empregar placa, parafusos, cabos e enxerto, sem revisão obrigatória da haste.