Enunciado
Paciente do sexo masculino, 27 anos, atleta profissional de maratona, iniciou quadro álgico na coxa esquerda ha 2 meses que vem se agravando. Ao ser avaliado, a equipe médica suspeitou de fratura por strees do fêmur e solicitou exame de citilografia e ressonância magnética, que mostraram o seguinte resultado: a ressonância magnética apresentou edema periosteal de moderado a grave, com supressão de gordura nas imagens em T2 e edema medular nas imagens em T1. A cintilografia óssea evidenciou imagem ampla, fusiforme e a área medular com atividade altamente aumentada. Baseado na cintilografia e na ressonância magnética, o diagnóstico firmado foi de fratura de stress do fêmur no grau
Alternativas
- A)
5.
- B)
4.
- C)
3.
- D)
2.
- E)
1.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
Edema periosteal e medular visível também em T1, sem descrição de linha de fratura definida, corresponde ao grau 3 adotado. A associação entre ressonância e cintilografia demonstra reação óssea mais avançada que o edema periosteal isolado.