Enunciado
Na sala de emergência uma mulher com dor abdominal é avaliada. A equipe médica suspeita de cólica biliar. Em relação à cólica biliar, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
- A)
Febre e dor localizada no quadrante abdominal superior representam os sintomas característicos.
- B)
Síndrome inflamatória com elevação da proteína C reativa e leucocitose acompanham este quadro.
- C)
A radiografia simples do abdome revela-se de interesse na documentação de cálculo vesicular radio transparente.
- D)
Focos ecogênicos com sombra acústica posterior são os achados à ecografia abdominal compatíveis com cálculo vesicular.
- E)
A ultrassonografia abdominal revela-se de pouco interesse, na avaliação diagnóstica de indivíduos com cólica biliar.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
Na ultrassonografia, um cálculo na vesícula costuma ser observado como foco ecogênico que produz sombra acústica posterior. É exatamente o achado da alternativa D. A ultrassonografia é o exame inicial usual para avaliar suspeita de colelitíase. Febre, leucocitose ou elevação expressiva de marcadores inflamatórios exigem investigar complicações, como colecistite, em vez de caracterizar uma cólica biliar não complicada. Radiografia simples identifica apenas parte dos cálculos e não substitui a ecografia.