Enunciado
Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa e diabética, diagnóstico de AVC isquêmico no lobo frontal, com início dos sintomas há mais ou menos 3 horas e meia. Durante o atendimento, a paciente apresentou hiperglicemia e valores de PA > 185 x 110 mmHg, que foram verificados em três ocasiões (com 10 minutos de intervalo entre as aferições) sem resposta ao tratamento anti-hipertensivo. A paciente relatou que sofreu um infarto agudo do miocárdio há mais ou menos dois meses. Diante do quadro apresentado, o médico decidiu excluir a paciente do protocolo de trombólise intravenosa. Os sintomas ou condições apresentados pela paciente que correspondem a critérios de exclusão para o tratamento são:
Alternativas
- A)
AVC isquêmico no lobo frontal e diabetes;
- B)
hiperglicemia e início dos sintomas acima de 3 horas;
- C)
PA >= 185 x 110 mmHg e infarto agudo do miocárdio recente;
- D)
início dos sintomas acima de 3 horas e PA >= 185 x 110 mmHg;
- E)
infarto agudo do miocárdio recente e AVC isquêmico no lobo frontal.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
Pressão arterial igual ou acima de 185/110 mmHg e infarto recente figuram entre situações que exigem atenção antes de trombólise no AVC isquêmico. A decisão depende de critérios completos, janela terapêutica e avaliação da equipe especializada.