FGV — Analista Técnico - Fisioterapia — Indivíduo do sexo masculino, 42 anos, com história familiar de hanseníase, apresenta — 2022

Enunciado

Indivíduo do sexo masculino, 42 anos, com história familiar de hanseníase, apresenta no exame físico hipotrofia de músculos hipotenares e hiperextensão da falange proximal do 4º e 5º quirodáctilos da mão direita, com consequente flexão parcial das falanges médias e distais desses mesmos dedos, além de referir fraqueza ao segurar objetos. Considerando o caso exposto, o fisioterapeuta suspeita de:

Alternativas

  1. A)

    neurite do mediano, com sinal da mão simiesca por paralisia dos músculos intrínsecos da mão e laterais do antebraço;

  2. B)

    neurite do radial, com sinal da mão caída por paralisia dos músculos extensores da mão e dedos;

  3. C)

    monoparalisia associada a fenômeno de Raynaud, sinal típico do início de síndrome reumatológica;

  4. D)

    polirradiculoneuropatia do ulnar e mediano, com sinal da mão em garra total por paralisia dos músculos anteriores do antebraço e intrínsecos da mão;

  5. E)

    neurite do ulnar, com sinal da mão em garra ulnar por paralisia dos músculos intrínsecos mediais da mão (hipotenares), flexor ulnar do carpo e metade medial do flexor profundo dos dedos.

Gabarito e comentário

Resposta correta: E

A neurite do nervo ulnar compromete músculos intrínsecos da mão e pode produzir garra mais evidente no quarto e quinto dedos. A associação com alterações sensitivas e de força orienta a investigação do nervo acometido.

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