Enunciado
Paciente de 18 anos, masculino, apresenta queixa de episódios frequentes de palpitação. O exame físico mostra frequência cardíaca variando de 160 a 180bpm; pressão arterial = 110/70mmHg; ritmo cardíaco irregular, com bulhas normofonéticas e sem sopros. Eletrocardiograma apresentou traçado compatível com taquicardia supraventricular (TSV). Após reversão com adenosina, foi realizado um Holter 24 horas, durante o qual o paciente não apresentou sintomas. Esse exame evidenciou ritmo de base variável alternando TSV e ritmo sinusal com intervalo P-R curto, onda delta e prolongamento do QRS. O diagnóstico desse jovem é:
Alternativas
- A)
doença de Fabry;
- B)
amiloidose cardíaca;
- C)
síndrome de Brugada;
- D)
síndrome de Lown-Ganong-Levine;
- E)
síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Gabarito e comentário
Resposta correta: E
Intervalo PR curto, onda delta e QRS alargado indicam pré-excitação por via acessória na síndrome de Wolff-Parkinson-White. Essa via pode sustentar episódios de taquicardia supraventricular.