Enunciado
Paciente feminino de 19 anos tem história crônica de episódios recorrentes de dor no quadrante inferior direito do abdome e diarreia. Refere emagrecimento de 10% do peso corporal e febre ocasional há oito meses. No exame físico, o médico tem a impressão de haver uma massa palpável nessa localização. O exame proctológico identificou presença de varizes hemorroidárias e fístula anorretal. A melhor hipótese diagnóstica para essa paciente é:
Alternativas
- A)
cólon irritável;
- B)
doença celíaca;
- C)
doença de Crohn;
- D)
colite ulcerativa;
- E)
enterocolite pseudomembranosa.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
Doença de Crohn pode acometer o íleo terminal e produzir dor no quadrante inferior direito, perda ponderal e diarreia. Fístula perianal é uma manifestação que reforça essa hipótese frente a outros quadros intestinais.