Enunciado
Paciente masculino aparentando 35 anos é trazido pelo SAMU ao serviço de emergência com tosse produtiva, febre e algo dispneico. Foi encontrado na via pública e apresenta más condições de higiene pessoal. Está torporoso e com abertura ocular espontânea, as pupilas estão isocóricas, não apresenta déficit motor e os reflexos profundos estão preservados. Exame físico (resumo): - pressão arterial = 125/90mmHg; - frequência cardíaca = 108bpm; - temperatura axilar = 38,2°C; - mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas; - dentes em mau estado geral; - aparelho respiratório com roncos difusos e crepitações à direita. A radiografia do tórax mostrou um infiltrado cavitário no segmento superior do lobo inferior, confirmado pela tomografia computadorizada. Ao se iniciar terapêutica antibiótica empírica para esse paciente, dentre os medicamentos abaixo, a melhor escolha é:
Alternativas
- A)
linezolida;
- B)
amoxicilina;
- C)
daptomicina;
- D)
moxifloxacino;
- E)
sulfametoxazol + trimetoprima.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
No caso de infecção respiratória cobrado, moxifloxacino é a opção indicada pela banca entre as alternativas. A escolha de antibiótico empírico depende da suspeita de patógenos, gravidade e diretrizes atuais; um achado cavitário amplia o diagnóstico diferencial.