Enunciado
Na assistência a um paciente internado na clínica médica de um hospital, foi identificada lesão por pressão estágio 3. São características desse tipo de lesão:
Alternativas
- A)
perda da pele em sua espessura total, com a gordura visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole estão presentes;
- B)
perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme, leito da ferida viável, sem a presença de tecido de granulação, esfacelo e escara;
- C)
perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso;
- D)
perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara;
- E)
pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica.
Gabarito e comentário
Resposta correta: A
Na lesão por pressão de estágio 3, existe perda da pele em toda a sua espessura e a gordura pode ficar visível. Tecido de granulação e bordas enroladas podem aparecer, mas músculo e osso expostos caracterizam lesão mais profunda. Classificar o estágio orienta registro e planejamento de cuidado.