Enunciado
Um trabalhador de 41 anos de idade, com história ocupacional de operador mecânico em uma empresa de remanufatura de motores, exposto a esforços repetitivos e sobrecargas mecânicas de membros superiores, ombros e coluna vertebral, procura o ambulatório da empresa com dificuldade para a abdução e dores no ombro direito, assim como dores em todo membro superior direito. Ao exame físico, os únicos sinais que se destacaram foram dor à palpação de toda a musculatura estabilizadora do ombro acometido, dor à palpação de musculatura extensora do carpo no antebraço direito e resultados claramente positivos nos testes de Jobe e de Cozen. Não houve outras alterações significativas ao exame físico ortopédico ou neurológico. Com base na anamnese e exame físico aqui descritos, a hipótese diagnóstica provável para esse trabalhador é a síndrome do manguito rotador, com:
Alternativas
- A)
tendinopatia do músculo supraespinhal e epicondilite medial do cotovelo, no lado direito;
- B)
tendinopatia do músculo supraespinhal e epicondilite lateral do cotovelo, no lado direito;
- C)
tendinopatia do músculo subescapular e epicondilite medial do cotovelo, no lado direito;
- D)
tendinopatia do músculo infraespinhal e epicondilite medial do cotovelo, no lado direito;
- E)
tendinopatia do músculo iliocostal e epicondilite lateral do cotovelo, no lado direito.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
Movimentos repetitivos e esforços de membros superiores podem estar associados a tendinopatia do supraespinhal e epicondilite lateral. A primeira envolve o ombro; a segunda, a origem dos extensores do punho no cotovelo. O nexo exige examinar tarefas, intensidade e outras causas possíveis.