Enunciado
Um cirurgião-dentista planejou uma exodontia para uma paciente de 32 anos de idade. Durante a anamnese, ela confirmou não ser portadora de problemas cardíacos, respiratórios ou alérgicos, nem de diabetes. No entanto, apesar de já ter tido outras experiências odontológicas, inclusive sob anestesia local, a paciente revelou fobia de agulhas. Durante o procedimento, imediatamente após a anestesia local, a paciente apresentou palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza e respiração superficial, evoluindo rapidamente para perda de consciência, típica dos casos de síndrome vasovagal. Nesse caso, as medidas iniciais a serem tomadas pelo cirurgião-dentista são:
Alternativas
- A)
retornar lentamente o encosto da cadeira para a posição vertical e oferecer glicose à paciente na forma líquida;
- B)
elevar os pés em relação à cabeça da paciente em pelo menos 45 graus e iniciar a administração sublingual de nitroglicerina;
- C)
elevar ligeiramente os pés em relação à cabeça da paciente, manter a via aérea patente e proceder com a avaliação dos sinais de recuperação da consciência;
- D)
retornar lentamente o encosto da cadeira para a posição vertical, posicionar a cabeça da paciente para frente para liberar as vias aéreas e verificar a pressão da paciente;
- E)
retornar rapidamente o encosto da cadeira para a posição vertical e avaliar o estado de consciência por meio de estímulos físicos, como chacoalhar os ombros e fazer perguntas à paciente.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
A síncope vasovagal pode ocorrer após ansiedade ou estímulo doloroso e resulta em queda transitória da perfusão cerebral. Colocar a paciente em posição supina, elevar discretamente os pés, manter as vias aéreas desobstruídas e observar a recuperação são medidas iniciais coerentes com o quadro. Levantá-la de imediato pode agravar a hipoperfusão.