Enunciado
Homem de 27 anos de idade é avaliado em consulta de retorno devido à doença renal crônica progressiva com creatinina sérica atual de 2,2 mg/dL (TFGe: 44 mL/min/1,73 m2 ) e proteinúria de 3,5 g/dia. Ele tem histórico de diabete melito tipo 1 há 20 anos em uso enalapril (40 mg/dia) e insulina em múltiplas doses. A HbA1c atual é de 6,5% e a pressão arterial de 130 x 80 mmHg. A sua ingestão dietética de proteínas é de 1,5 a 2,0 mk/kg/dia e o peso é de 70 kg. Em relação à proteinúria e função renal, a conduta correta é
Alternativas
- A)
recomendar a realização de fístula para início de diálise precoce no futuro.
- B)
adicionar um antagonista do receptor de angiotensina.
- C)
reduzir a ingestão de proteína oral.
- D)
aumentar a ingestão de proteína oral para compensar a proteinúria.
- E)
solicitar uma biópsia renal.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
A alternativa C está correta. A alternativa afirma que reduzir a ingestão de proteína oral. Esse resultado corresponde ao conteúdo de Nefrologia. Para resolver a questão, deve-se identificar o conceito, a regra ou a relação técnica pedida no enunciado e comparar seu alcance com cada opção. As demais alternativas modificam uma condição, uma definição ou uma consequência necessária para a aplicação correta do tema. Assim, a opção C é compatível com os dados apresentados.