Uma mulher de 60 anos, com menopausa há 10 anos, obesa, nulípara, em uso de tamoxifeno há 11 meses após cirurgia para câncer de mama, procura atendimento com queixa de sangramento vaginal. Ao exame clínico não são encontradas anormalidades. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal para a idade, com miométrio homogêneo e endométrio medindo 9 mm de espessura. A melhor conduta é
Alternativas
A)
repetir ultrassonografia em três meses.
B)
realizar tomografia da pelve.
C)
prescrever progesterona por via oral.
D)
fazer seguimento ginecológico de rotina.
E)
realizar histeroscopia com biópsia.
Gabarito e comentário
Resposta correta: E
Conceito examinado: encontradas anormalidades. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal para a idade, com miométrio homogêneo e endométrio medindo 9 mm de espessura. A melhor conduta é. A opção E apresenta a resposta indicada no gabarito: realizar histeroscopia com biópsia. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: repetir ultrassonografia em três meses; realizar tomografia da pelve; prescrever progesterona por via oral; fazer seguimento ginecológico de rotina. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.
Conceito examinado: encontradas anormalidades. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal para a idade, com miométrio homogêneo e endométrio medindo 9 mm de espessura. A melhor conduta é. A opção E apresenta a resposta indicada no gabarito: realizar histeroscopia com biópsia. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: repetir ultrassonografia em três meses; realizar tomografia da pelve; prescrever progesterona por via oral; fazer seguimento ginecológico de rotina. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.