Um paciente de 21 anos, portador de doença falciforme, tipo SS, procura a emergência de um hospital com queixa de dor torácica e abdominal, de forte intensidade (9, na escala analógica da dor). Ele apresenta hipóxia, febre (38 oC) e piora da anemia (hemoglobina: 4 g/dL). A tomografia de tórax mostra infiltrados pulmonares bilaterais. O paciente tem história prévia de síndrome de hiperhemólise. Além de hidratação vigorosa, oxigênio e antibióticos, a conduta imediata a ser tomada deve incluir
Alternativas
A)
exsanguíneotransfusão parcial.
B)
transfusão simples.
C)
eritropoietina, imunoglobulina, corticoide e rituximabe.
D)
transfusão simples precedida por rituximabe.
E)
hidroxiureia e corticoide.
Gabarito e comentário
Resposta correta: C
Conceito examinado: ostra infiltrados pulmonares bilaterais. O paciente tem história prévia de síndrome de hiperhemólise. Além de hidratação vigorosa, oxigênio e antibióticos, a conduta imediata a ser tomada deve incluir. A opção C apresenta a resposta indicada no gabarito: eritropoietina, imunoglobulina, corticoide e rituximabe. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: exsanguíneotransfusão parcial; transfusão simples; transfusão simples precedida por rituximabe; hidroxiureia e corticoide. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.
Conceito examinado: ostra infiltrados pulmonares bilaterais. O paciente tem história prévia de síndrome de hiperhemólise. Além de hidratação vigorosa, oxigênio e antibióticos, a conduta imediata a ser tomada deve incluir. A opção C apresenta a resposta indicada no gabarito: eritropoietina, imunoglobulina, corticoide e rituximabe. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: exsanguíneotransfusão parcial; transfusão simples; transfusão simples precedida por rituximabe; hidroxiureia e corticoide. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.