Uma paciente de 44 anos de idade é internada devido a AVC isquêmico, com alteração do nível da consciência. Seu hemograma mostra uma hemoglobina de 7,5 g/dL, com leucócitos normais e 5.000 plaquetas/µL. Teste de Coombs direto negativo, ureia e creatinina normais. No esfregaço do sangue periféricos há muitos esquizócitos; a contagem de reticulócitos é de 6% e a dosagem de LDH é de 1.581. Os níveis séricos de ADAMTS-13 estão muito baixos. Com esse quadro, pode-se afirmar que o paciente é portador de
Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) induzida por autoanticorpos anti-ADAMTS-13.
Gabarito e comentário
Resposta correta: E
Conceito examinado: muitos esquizócitos; a contagem de reticulócitos é de 6% e a dosagem de LDH é de 1.581. Os níveis séricos de ADAMTS-13 estão muito baixos. Com esse quadro, pode-se afirmar que o paciente é portador de. A opção E apresenta a resposta indicada no gabarito: Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) induzida por autoanticorpos anti-ADAMTS-13. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: doença das aglutininas frias; Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHUA); Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) hereditária; Síndrome de Evans. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.
Conceito examinado: muitos esquizócitos; a contagem de reticulócitos é de 6% e a dosagem de LDH é de 1.581. Os níveis séricos de ADAMTS-13 estão muito baixos. Com esse quadro, pode-se afirmar que o paciente é portador de. A opção E apresenta a resposta indicada no gabarito: Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) induzida por autoanticorpos anti-ADAMTS-13. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: doença das aglutininas frias; Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHUA); Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) hereditária; Síndrome de Evans. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.