O tratamento de base da talassemia beta major deve ser feito com transfusão seriada de concentrado de hemácias e luspatercept. Em relação ao luspatercept, o mecanismo de ação e o efeito clínico esperado são, respectivamente,
Alternativas
A)
estímulo à produção de hemoglobina F e correção das deformidades ósseas.
B)
bloqueio dos sítios antigênicos eritrocitário e prevenção da aloimunização.
C)
supressão da eritropoiese endógena e redução da incidência de hemossiderose.
D)
diminuição da hemólise pela estabilização da membrana e eritrocitária e melhora da anemia.
E)
maturação eritroide pela expansão e diferenciação de precursores tardios (normoblastos) e redução das transfusões.
Gabarito e comentário
Resposta correta: E
Conceito examinado: talassemia beta major deve ser feito com transfusão seriada de concentrado de hemácias e luspatercept. Em relação ao luspatercept, o mecanismo de ação e o efeito clínico esperado são, respectivamente,. A opção E apresenta a resposta indicada no gabarito: maturação eritroide pela expansão e diferenciação de precursores tardios (normoblastos) e redução das transfusões. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: estímulo à produção de hemoglobina F e correção das deformidades ósseas; bloqueio dos sítios antigênicos eritrocitário e prevenção da aloimunização; supressão da eritropoiese endógena e redução da incidência de hemossiderose; diminuição da hemólise pela estabilização da membrana e eritrocitária e melhora da anemia. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.
Conceito examinado: talassemia beta major deve ser feito com transfusão seriada de concentrado de hemácias e luspatercept. Em relação ao luspatercept, o mecanismo de ação e o efeito clínico esperado são, respectivamente,. A opção E apresenta a resposta indicada no gabarito: maturação eritroide pela expansão e diferenciação de precursores tardios (normoblastos) e redução das transfusões. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: estímulo à produção de hemoglobina F e correção das deformidades ósseas; bloqueio dos sítios antigênicos eritrocitário e prevenção da aloimunização; supressão da eritropoiese endógena e redução da incidência de hemossiderose; diminuição da hemólise pela estabilização da membrana e eritrocitária e melhora da anemia. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.