Um paciente portador de leucemia mieloide aguda, pesando 80 kg, foi internado para a quimioterapia de indução. O hemograma feito logo após a conclusão do ciclo de indução mostra anemia (Hb: 6 g/dL), neutropenia (100 neutrófilos/µL) e trombocitopenia (7.000 plaquetas/µL). O suporte transfusional desse paciente, nesse momento, deve incluir
Alternativas
A)
três bolsas de concentrados de hemácias + oito bolsas de concentrados de plaquetas.
B)
duas bolsas de concentrados de hemácias + uma dose de plaquetas contendo > 3 X 101 1plaquetas.
C)
duas bolsas de concentrados de hemácias + dez bolsas de concentrados de plaquetas.
D)
duas bolsas de concentrados de hemácias + dose de plaquetas > 2,5 X 1011 + concentrado de granulócitos.
E)
três bolsas de concentrado de hemácias + um concentrado de plaquetas de aférese.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
Conceito examinado: a conclusão do ciclo de indução mostra anemia (Hb: 6 g/dL), neutropenia (100 neutrófilos/µL) e trombocitopenia (7.000 plaquetas/µL). O suporte transfusional desse paciente, nesse momento, deve incluir. A opção B apresenta a resposta indicada no gabarito: duas bolsas de concentrados de hemácias + uma dose de plaquetas contendo > 3 X 101 1plaquetas. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: três bolsas de concentrados de hemácias + oito bolsas de concentrados de plaquetas; duas bolsas de concentrados de hemácias + dez bolsas de concentrados de plaquetas; duas bolsas de concentrados de hemácias + dose de plaquetas > 2,5 X 1011 + concentrado de granulócitos; três bolsas de concentrado de hemácias + um concentrado de plaquetas de aférese. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.
Conceito examinado: a conclusão do ciclo de indução mostra anemia (Hb: 6 g/dL), neutropenia (100 neutrófilos/µL) e trombocitopenia (7.000 plaquetas/µL). O suporte transfusional desse paciente, nesse momento, deve incluir. A opção B apresenta a resposta indicada no gabarito: duas bolsas de concentrados de hemácias + uma dose de plaquetas contendo > 3 X 101 1plaquetas. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: três bolsas de concentrados de hemácias + oito bolsas de concentrados de plaquetas; duas bolsas de concentrados de hemácias + dez bolsas de concentrados de plaquetas; duas bolsas de concentrados de hemácias + dose de plaquetas > 2,5 X 1011 + concentrado de granulócitos; três bolsas de concentrado de hemácias + um concentrado de plaquetas de aférese. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.