Uma paciente de 48 anos, multípara, é internada para tratamento cirúrgico de neoplasia de cólon. No pré-operatório é transfundida com uma bolsa de concentrado de hemácias e apresenta, 15 minutos após o início da transfusão, urticária generalizada, tosse e dispneia. A transfusão é interrompida, a bolsa é descartada e a paciente é tratada com hidrocortisona, 500 mg IV, apresentando melhora do quadro. No dia seguinte, o médico solicita nova transfusão. A conduta que pode ser tomada para a prevenção de nova reação transfusional alérgica é
Alternativas
A)
desleucocitar o concentrado de hemácias a ser transfundido.
B)
irradiar o concentrado de hemácias a ser transfundido.
C)
pré-medicar a paciente com dipirona e dexclorfeniramina.
D)
lavar o concentrado de hemácias a ser transfundido.
E)
pré-medicar a paciente com adrenalina subcutânea.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
Conceito examinado: om hidrocortisona, 500 mg IV, apresentando melhora do quadro. No dia seguinte, o médico solicita nova transfusão. A conduta que pode ser tomada para a prevenção de nova reação transfusional alérgica é. A opção D apresenta a resposta indicada no gabarito: lavar o concentrado de hemácias a ser transfundido. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: desleucocitar o concentrado de hemácias a ser transfundido; irradiar o concentrado de hemácias a ser transfundido; pré-medicar a paciente com dipirona e dexclorfeniramina; pré-medicar a paciente com adrenalina subcutânea. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.
Conceito examinado: om hidrocortisona, 500 mg IV, apresentando melhora do quadro. No dia seguinte, o médico solicita nova transfusão. A conduta que pode ser tomada para a prevenção de nova reação transfusional alérgica é. A opção D apresenta a resposta indicada no gabarito: lavar o concentrado de hemácias a ser transfundido. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: desleucocitar o concentrado de hemácias a ser transfundido; irradiar o concentrado de hemácias a ser transfundido; pré-medicar a paciente com dipirona e dexclorfeniramina; pré-medicar a paciente com adrenalina subcutânea. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.