Um paciente de 45 anos de idade se submeteu a um checkup que incluiu um hemograma de rotina. O referido hemograma mostrou série vermelha e série branca normais e plaquetas de 25.000/µL, com grumos plaquetários. O paciente não apresenta nenhuma manifestação hemorrágica, nem mesmo petéquias ou equimoses. Hemogramas que ele havia feito 5 e 8 anos antes mostram padrão similar. Para elucidar o diagnóstico, o exame inicial a ser feito é
Alternativas
A)
repetir o hemograma em tubos com citrato e com heparina.
B)
realizar mielograma.
C)
realizar pesquisa de glicoproteínas plaquetárias GP-IIb/IIIa por citometria de fluxo.
D)
realizar imunofenotipagem.
E)
realizar hemograma manual em tubo com EDTA.
Gabarito e comentário
Resposta correta: A
Conceito examinado: a nenhuma manifestação hemorrágica, nem mesmo petéquias ou equimoses. Hemogramas que ele havia feito 5 e 8 anos antes mostram padrão similar. Para elucidar o diagnóstico, o exame inicial a ser feito é. A opção A apresenta a resposta indicada no gabarito: repetir o hemograma em tubos com citrato e com heparina. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: realizar mielograma; realizar pesquisa de glicoproteínas plaquetárias GP-IIb/IIIa por citometria de fluxo; realizar imunofenotipagem; realizar hemograma manual em tubo com EDTA. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.
Conceito examinado: a nenhuma manifestação hemorrágica, nem mesmo petéquias ou equimoses. Hemogramas que ele havia feito 5 e 8 anos antes mostram padrão similar. Para elucidar o diagnóstico, o exame inicial a ser feito é. A opção A apresenta a resposta indicada no gabarito: repetir o hemograma em tubos com citrato e com heparina. Para resolver, identifique a condição ou o critério solicitado no enunciado antes de comparar as opções. As demais respostas correspondem a alternativas distintas: realizar mielograma; realizar pesquisa de glicoproteínas plaquetárias GP-IIb/IIIa por citometria de fluxo; realizar imunofenotipagem; realizar hemograma manual em tubo com EDTA. Cada alternativa deve ser confrontada com os dados específicos do caso, especialmente idade, sinais clínicos, tempo de evolução e tipo de exame ou conduta solicitado. Atenção: este comentário é um rascunho de revisão e ainda precisa de fundamentação clínica individual antes de ser utilizado como microaula.