Você atende uma criança indígena com status vacinal desconhecido, de 4 anos, que apresenta febre alta, tosse, hiperemia conjuntival e exantema maculopapular confluente que começou na face e evoluiu para tronco e membros em 24 horas. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
A)
mononucleose infecciosa.
B)
rubéola.
C)
escarlatina.
D)
sarampo.
E)
varicela.
Gabarito e comentário
Resposta correta: D
Sarampo costuma começar com febre, tosse, coriza e conjuntivite, seguidos de exantema que se inicia na face e se dissemina em sentido craniocaudal. Essa sequência sustenta a alternativa D. Rubéola pode causar exantema, mas o contexto e os sintomas associados são diferentes. Varicela apresenta lesões em diversos estágios, inclusive vesículas; escarlatina tem associação com faringite estreptocócica e aspecto próprio do exantema. Em suspeita clínica de sarampo, também se consideram isolamento, notificação e investigação.
Sarampo costuma começar com febre, tosse, coriza e conjuntivite, seguidos de exantema que se inicia na face e se dissemina em sentido craniocaudal. Essa sequência sustenta a alternativa D. Rubéola pode causar exantema, mas o contexto e os sintomas associados são diferentes. Varicela apresenta lesões em diversos estágios, inclusive vesículas; escarlatina tem associação com faringite estreptocócica e aspecto próprio do exantema. Em suspeita clínica de sarampo, também se consideram isolamento, notificação e investigação.