Você atende, na emergência, uma menina de 3 anos de idade que está há 3 dias com febre até 39 oC, tosse produtiva que por vezes leva a vômica, expectoração amarelo-esverdeada, prostração, inapetência e sinais de desconforto respiratório com retração de fúrcula, sub e intercostal. No momento, ela está com temperatura de 38,5 oC, frequência cardíaca 140 bpm, frequência respiratória 55 irpm, saturação de oxigênio 90% em ar ambiente. A ausculta revela estertores finos na base do hemitórax esquerdo. O principal critério para hospitalização dessa criança é(são)
Alternativas
A)
idade menor que 5 anos.
B)
presença de febre alta.
C)
tosse persistente.
D)
presença de vômica.
E)
sinais de dificuldade respiratória e hipóxia.
Gabarito e comentário
Resposta correta: E
A indicação de internação se relaciona à gravidade respiratória, não apenas ao nome da doença. A criança tem retrações, taquipneia e saturação de 90% em ar ambiente: são indícios de esforço respiratório e oxigenação insuficiente. Por isso, a alternativa E reúne os sinais que mudam a conduta. Febre, tosse e idade inferior a cinco anos, isoladamente, não têm o mesmo peso para definir hospitalização. Em prova, procure parâmetros objetivos de gravidade, como hipóxia, dificuldade de respirar, alteração de consciência e incapacidade de manter hidratação.
A indicação de internação se relaciona à gravidade respiratória, não apenas ao nome da doença. A criança tem retrações, taquipneia e saturação de 90% em ar ambiente: são indícios de esforço respiratório e oxigenação insuficiente. Por isso, a alternativa E reúne os sinais que mudam a conduta. Febre, tosse e idade inferior a cinco anos, isoladamente, não têm o mesmo peso para definir hospitalização. Em prova, procure parâmetros objetivos de gravidade, como hipóxia, dificuldade de respirar, alteração de consciência e incapacidade de manter hidratação.