Você acompanha sua irmã em uma visita na unidade de terapia intensiva neonatal. O seu sobrinho nascera há uma semana, prematuramente, com 32 semanas de parto cesáreo por sofrimento fetal agudo. A criança pesou, ao nascer, 1.500 g, está em ar ambiente e vem sendo alimentada por sonda nasoentérica. O sinal clínico precoce que levaria você a suspeitar de enterocolite necrosante no seu sobrinho seria
Alternativas
A)
hipoatividade.
B)
distensão abdominal e enterorragia.
C)
vômitos não biliosos.
D)
hipoglicemia refratária.
E)
eritema da parede abdominal.
Gabarito e comentário
Resposta correta: B
Enterocolite necrosante acomete sobretudo prematuros. O quadro pode começar com intolerância alimentar e distensão do abdome, evoluindo com sangue nas fezes, instabilidade clínica e lesão intestinal. A combinação de distensão abdominal e enterorragia, apresentada na alternativa B, direciona a suspeita nesta questão. Hipoatividade e alterações metabólicas são sinais inespecíficos; eritema de parede abdominal tende a indicar doença mais avançada. O ponto para memorizar é a associação entre prematuridade, manifestações gastrointestinais e necessidade de avaliação imediata.
Enterocolite necrosante acomete sobretudo prematuros. O quadro pode começar com intolerância alimentar e distensão do abdome, evoluindo com sangue nas fezes, instabilidade clínica e lesão intestinal. A combinação de distensão abdominal e enterorragia, apresentada na alternativa B, direciona a suspeita nesta questão. Hipoatividade e alterações metabólicas são sinais inespecíficos; eritema de parede abdominal tende a indicar doença mais avançada. O ponto para memorizar é a associação entre prematuridade, manifestações gastrointestinais e necessidade de avaliação imediata.